Bağışıklık sistemi tarafından reddedilmeyi önlemek için genetiğiyle oynanmış iki domuz böbreği, hastaları tedavi etmenin ilk adımı olarak beyin ölümü gerçekleşen bir adama nakledildi. ABD’de yapılan deneyin sürdüğü 77 saat boyunca böbrekler reddedilmedi. Birmingham’daki Alabama Üniversitesi’nden cerrah Jayme Locke yaptığı açıklamada, “Bu oyunun kurallarını değiştiren an, organ kıtlığı krizine tartışmasız en iyi çözüm olan ksenotransplantasyon alanında önemli bir kilometre taşıdır” dedi. Çalışmanın amacı, Locke’un bu yıl içinde başlayacağını umduğu bir klinik araştırmanın önünü açmaktır. “Domuzdan İnsana Börek Nakli” yazımızın ayrıntılarına değinebiliriz.
Alıcı Jim Parsons, bir motosiklet yarışı sırasında yaralandı. Kayıtlı bir organ bağışçısıydı, ancak organlarının hiçbiri nakil için uygun değildi. Ailesi, çalışmanın yapılabilmesi için vücudunun solunum cihazında canlı tutulmasına izin verdi. Kendi böbrekleri çıkarıldı ve genetiğiyle oynanmış domuz böbrekleriyle değiştirildi. Eski eşi basın brifinginde, “Bir aile olarak, Jim’in bunu isteyeceğinden hiç şüphemiz yoktu,” dedi.
Deney 30 Eylül’de gerçekleşti, ancak ayrıntılar bugün yayınlanan bir makalede açıklandı. Böbrekler, 7 Ocak’ta David Bennett’e nakledilen kalple aynı genetiği değiştirilmiş domuzlardan geldi. Bennett domuz kalbini onun için başka seçenek olmadığı için alırken, böbrek nakli sadece bir başlangıç güvenlik testi olarak yapıldı.
Cerrah Locke brifingte, beyin ölümü gerçekleşen kişilerde terapileri test etme fikri daha önce önerilmiş olsa da, ekibinin bunu ilk yapan kişi olduğunu söyledi. Ekibinin dediği gibi Parsons modeli, hayvan testlerinin yeterli olmadığı durumlarda değerli olabilir, dedi.
Neden Domuz Böbreklerinin Genetiği İle Oynanıyor?
İnsanlara bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar verilmiş olsa bile, insan bağışıklık sistemi tarafından reddedildikleri için domuz organları normalde insanlara nakledilemez. Ancak ABD firması Revivicor tarafından oluşturulan domuzlar, reddedilmeyi önlemek için genetik olarak değiştirildi.
Bazıları insanlarda bağışıklık tepkisini tetikleyen proteinleri kodlayanlar da dahil olmak üzere dört gen devre dışı bırakıldı. Domuzlar ayrıca altı ilave insan genine sahiptir.
77 saatlik deney sırasında domuz böbrekleri reddedilmedi. Locke, nakledilen iki domuz böbreğinden ilkine atıfta bulunarak, “23 dakika içinde idrar yapmaya başladı” dedi. “Bu dikkate değer bir başarı. Güzel bir pembe böbreğimiz vardı, hiperakut rejeksiyondan siyaha dönen bir böbrek değil.”
Bununla birlikte, böbrekler idrar üretirken, normal böbrek fonksiyonunun önemli bir ölçüsü olan kreatinin adı verilen bir maddeyi kandan çıkarmadılar. Ekip, durumun neden böyle olduğundan emin değil, ancak Parsons’ın durumuyla ilgili olabilir.
Potansiyel bir sorun, domuzların insanlardan daha düşük kan basıncına sahip olmasıdır.
Bu, domuz böbreklerindeki kan damarlarının transplantasyondan sonra daha yüksek kan basıncından zarar görebileceği anlamına gelir. Ancak ekip herhangi bir sorun belirtisi görmedi.
Bir başka endişe de, domuzların genomlarında gizlenen virüs genlerinin insanları enfekte edebilmesidir, ancak ekip buna dair hiçbir iz bulamadı. Ancak, nakil için uygun domuzlar yaratmaya çalışan en az bir başka şirket, bunun olmamasını sağlamak için tüm viral genleri siliyor.
Locke brifingde böbrek naklinin kronik böbrek hastalığının tedavisi olduğunu, ancak çoğu insanın bir tane alamadan öldüğünü söyledi. ABD’de nakil için bekleme listesinde yaklaşık 100.000 kişi var, ancak her yıl 25.000’den az nakil yapılıyor.
Kaynak: newscientist
