Bir araştırmaya göre, siyahi hastalar 50 yaş yerine 42 yaşından itibaren meme kanseri testlerinden daha fazla fayda sağlayabilir. Mevcut bazı tıbbi tavsiyelere göre, doktorlar genellikle kadın hastaların meme kanseri açısından rutin olarak kontrol edilmeleri için 50 yaşında mamografi çektirmeye başlamalarını önermektedir. Ancak Siyah bireylerin 40’lı yaşlarda meme kanserinden ölme riski diğer etnik gruplara göre daha yüksek olduğundan, onlar için taramaya yıllar önce başlamak tercih edilebilir.
JAMA Network Open dergisinde 19 Nisan Çarşamba günü yayımlanan yeni çalışma, bir araştırmacı ekibi tarafından kaleme alındı. Yazarlar, “Belirli bir yaştan itibaren tüm kadın nüfusunun taranmasına yönelik mevcut tek beden herkese uyar politikası ne adil ve eşit ne de optimal olabilir” dedi. Özellikle Siyah kadın hastalar arasında, “Tarama kılavuzlarının değiştirilmesinin hastalığın gidişatını değiştirip değiştirmeyeceğini ve bir nüfus etkisi olup olmayacağını araştırmak için klinik çalışmalar yapılması gerekebilir.”
Çalışmanın yazarları tarafından değerlendirilen verilere göre, 2011 ve 2020 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri’nde 415.200’den fazla meme kanseri ölümü bildirilmiştir. Veriler, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ölümlerin %99’undan fazlasını takip eden Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi’nden alınmıştır.
Yazarlar, 40’lı yaşlardaki bireyler arasında meme kanserinden ölüm oranında önemli ırksal ve etnik eşitsizlikler olduğunu keşfetmiştir. Bu yaş kategorisinde, Siyah hastalar arasında yılda 100.000 kişi başına 27 ölüm gerçekleşmiştir.
Karşılaştırmalı olarak, beyaz hastalar 100.000 kişi-yılda 15 ölüm yaşarken, Amerikan Yerlisi, Alaska Yerlisi, Hispanik veya Asya ya da Pasifik Adalı hastalar 100.000 kişi-yılda 11 ölüm yaşamaktadır.
Araştırmacılar, 50 ila 59 yaşları arasında meme kanserinden ölme riskinin tüm ırksal ve etnik gruplarda ortalama %0,329 olduğunu belirlemiştir.
Çalışmanın yazarlarından ve Almanya’nın Heidelberg kentindeki Alman Kanser Araştırma Merkezi’nde Riske Uyarlanmış Kanser Önleme Grubu Başkanı olan Dr. Mahdi Fallah’a göre, “ancak bu risk düzeyine farklı ırk/etnik gruplardan kadınlar için farklı yaşlarda ulaşılmaktadır.”
Siyah kadınlar bu %0,329’luk risk seviyesine genellikle daha erken, 42 yaşında ulaşmaktadır. Fallah’a göre, Asyalı veya Pasifik Adalı kadınlar bu seviyeye daha geç, 61 yaşında ulaşma eğilimindedir; bunu 51 yaşında Beyaz kadınlar, 57 yaşında Amerikan Yerlisi veya Alaska Yerlisi kadınlar ve 61 yaşında Hispanik kadınlar takip etmektedir. Çalışma, Amerikan Yerlisi, Alaska Yerlisi, Hispanik, Asya veya Pasifik Adası kökenli hastaların 40’lı yaşlarında benzer meme kanseri ölüm oranlarına sahipken yine de çeşitli yaşlarda bu risk eşiğini geçtiklerini keşfetti.
Yazarlar sonuç bölümünde, “Bulgular, sağlık politikası yapıcılarının ve klinisyenlerin, Siyah kadın hastaların 50 yerine 42 yaş civarında daha erken taramaya başladığı alternatif, ırk ve etnik kökene uyarlanmış bir yaklaşımı düşünebileceklerini göstermektedir” diye yazdı.
Yazarlar ayrıca, bazı tıp uzmanları gruplarının bireylere meme kanseri taramasına 50 yaşında başlamalarını tavsiye ederken, diğerlerinin daha genç yaşta başlamayı düşünmelerini tavsiye ettiğine dikkat çekmiştir.
Örneğin, Amerikan Kanser Derneği şu anda meme kanseri açısından ortalama risk taşıyan kadınların 45 yaşında taramalara başlamasını önermektedir, ancak 40 gibi erken bir yaşta başlama seçenekleri de vardır. Buna ek olarak, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji, hastalara 40 yaşından itibaren tarama önerilmesini ve en geç 50 yaşına kadar tarama yaptırmaya başlamalarını tavsiye etmektedir.
Bununla birlikte, diğer birçok tavsiye testlerin 50 yaşında başlaması gerektiğini ve daha erken başlamanın kişiye bırakılması gerektiğini belirtmektedir.
Çalışmanın yazarları, tarama yaşına ek olarak başka faktörlerin de Siyah hastaların 40’lı yaşlarda meme kanserinden ölme sıklığının yüksek olmasına katkıda bulunabileceğini vurgulamıştır. Bununla birlikte, Siyah hastaların muayenelerini daha erkene almanın sorunu ele almaya başlamak için bir yöntem olabileceğini öne sürüyorlar.
Dana-Farber Kanser Enstitüsü’nde meme onkoloğu olan ve yeni çalışmada yer almayan Dr. Rachel Freedman’a göre, bu çalışmadan erken taramaların bir fark yaratıp yaratmayacağını belirlemek zor.
Freedman CNN’e gönderdiği bir e-postada, “Bu çalışma, Siyah kadınlarda meme kanserinden ölüm yaşının daha genç olduğunu teyit etmekle birlikte, bunun nedenini ve hatta ana nedenin tarama olup olmadığını doğrulamamaktadır” dedi. Meme kanserinden ölümü etkileyen iki faktör olan kadınların sahip oldukları tümör türleri ya da tıbbi geçmişlerine ilişkin verilerden yoksunuz.
Kısacası, çalışmanın verileri, araştırmacıların herhangi bir hastanın ne zaman meme kanseri taraması yaptırmaya başladığını veya bunun hastalıktan ölme şanslarıyla nasıl bir ilişkisi olduğunu kesin olarak ifade etmelerini imkansız kılıyor.
Kaynak: LiveScience
