57 yaşındaki David Bennet, bu yılın başlarında bir domuz kalbi nakli yapılan ilk insan olarak tarihe geçti. Tedavinin etkili olmasına rağmen, Bennet uzun yaşamadı ve iki ay içinde öldü. Hastanın ölümüyle ilgili soruşturma sonucunda birçok soru ortaya çıktı. MIT Technology Review’a göre, ölüm nedeni üzerine yapılan incelemeler, nakledilen kalpte Bennet’in ölümüne yol açabilecek bir domuz virüsü enfeksiyonu olduğunu keşfetti.
Bennet’in başarı öyküsü, verici ve alıcının farklı türlerden olduğu yeni bir ksenotransplant çağını başlatmış olmalıydı. Bunun yerine, doğru çözümleri bulmak için daha fazla araştırma gerektirecek çeşitli prosedürel ve etik sorunlar üretti.
Cihazın arkasındaki iş olan Revivicor, verici organın alıcının bağışıklık sistemi tarafından reddedilmemesini sağlamak için önemli önlemler aldı.
Revivicor, Inc. bir biyoteknoloji şirketidir. Domuz organları, hücreleri ve dokuları şirket tarafından insanlara nakledilmek üzere hizmet sağlamaktadır.
Uygulanan Teknik domuz kökenli belirtileri silmek için ondan fazla genin değiştirilmesini ve aynı zamanda bağışıklık hücrelerine daha insani görünmesini sağlayan bileşenler eklemeyi gerektirir.
Tüm bunlara rağmen, şirket domuz sitomegalovirüsünü tam olarak test etmekte başarısız olmuş gibi görünüyor. Organ naklinde yer alan Berlin Hür Üniversitesi’nden Joachin Denner’a göre virüs uykuda ve tespit edilmesi zor olabilir. Bununla birlikte, kapsamlı bir test, bağıştan önce bunu tespit edebilirdi. Bağışçının domuz burnu Revivicor tarafından test edildi.
Bununla birlikte, virüs dokuların derinliklerinde yaşadığından, büyük olasılıkla nakil sırasında yayılmıştır.
Bennet, nakilden sonra izleme ve naklin nasıl izleneceğini belirlemek için bir dizi test için hastanede tutuldu. Bu testlerden biri kanında yüzlerce bakteri ve virüs aradı ve sitomegalovirüs ilk kez burada keşfedildi. Keşfedilen miktarlar alarm oluşturmayacak kadar düşük olsa da, testin tamamlanması on gün sürdü.
Bununla birlikte, virüs dokuların derinliklerinde yaşadığından, büyük olasılıkla nakil sırasında yayılmıştır.
Bennet, nakilden sonra izleme ve naklin nasıl izleneceğini belirlemek için bir dizi test için hastanede tutuldu. Bu testlerden biri kanında yüzlerce bakteri ve virüs aradı ve sitomegalovirüs ilk kez burada keşfedildi. Keşfedilen miktarlar alarm oluşturmayacak kadar düşük olsa da, testin tamamlanması on gün sürdü.
Daha önceki çalışmalarda, babunlardaki ksenotransplantlar, virüs varken sadece birkaç hafta, yokken neredeyse yarım yıl sürdü. Araştırmacılar, virüsün kontrolsüz büyüdüğüne inanıyor çünkü konakçının bağışıklığı bozuluyor, bu da sitokin patlamasına veya aşırı aktif bir bağışıklık reaksiyonuna neden oluyor.
Nakli gerçekleştiren cerrah Bartley Griffith, MIT Tech Review’a, artan bağışıklık reaksiyonunun nakledilen kalpte ödem – şişmeye – neden olabileceğini ve kalp yetmezliğine yol açabileceğini söyledi.
Olumsuz sonuçları hakkında çok az şey bildiğimiz için bu nakillere izin verilmeli mi? Hastaya akil işlemi yapılmadan önce yeterli sayıda seçeneği var mıydı? İşletmeler bu tür olayları önlemek için uygulamalarını nasıl iyileştirebilir?
Bu, bilimin zorlu doğasıdır.
Kaynak: interestingengineering
